研究显示:排尿控糖类药物显著降低死亡率

信息时报讯 (记者 张秀丽) 日前，阿斯利康公司公布首个评估2型糖尿病患者使用新降糖药物研究结果。结果显示，新药SGLT2抑制剂的使用，有助于降低死亡和降低心衰住院率。

全因死亡可降低五成

高选择性的抑制钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂在中国是新上市的降糖药物，最近阿斯利康公司发布了一项关于此药物的研究结果。该公司心血管-真实世界(CVD-REAL)对来自丹麦，德国，挪威，瑞典，英国和美国等6个国家超过30万名患者的药物使用效果进行跟踪研究，其中87%的患者不曾有过心血管疾病史。研究数据显示，在大量2型糖尿病患者中，相比其他降糖药物，使用SGLT2抑制剂(达格列净、坎格列净及恩格列净)降低了心衰住院39%和全因死亡51%，心衰住院和全因死亡的复合终点发生率降低46%。

使用时预防尿路感染

糖尿病会导致眼、心、脑、肾等多器官急慢性并发症，进而使患者生活质量下降及健康花费急剧升高。南方医科大学珠江医院内分泌科主治医师陈容平表示，与传统糖尿病治疗药物作用机理不同，SGLT-2抑制剂可以从尿中排出体内多余的葡萄糖，从而能够减少糖基化蛋白，改善肝脏和外周组织的胰岛素敏感性、改善 细胞功能，同时能进一步改善肝脏胰岛素抵抗，从而促使较高的肝糖输出恢复正常。"这种治疗方法减少了水钠潴留的可能性，降低了引起心血管类疾病的风险。"陈容平解释。

SGLT-2抑制剂对哪种糖尿病发病机制的患者更适合呢?陈容平认为，根据国外使用经验，在初诊断2型糖尿病患者中可以单药使用，而在肥胖、已经启动联合治疗控糖效果不明显的患者，可考虑在原有胰岛素促泌剂，二甲双胍，胰岛素等的基础上联合使用。由于SGLT2抑制剂通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收来降低血糖，其发生尿路感染的几率也相对会增加，因此陈容平呼吁临床医生应该给予重视。

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